脾臟損傷非手術(shù)治療臨床特征分析
摘要：目的探討脾臟損傷非手術(shù)治療的臨床特征。方法2014年1月—2019年6月廈門大學(xué)附屬東南醫(yī)院收治127例鈍性脾臟損傷患者,男性105例,女性22例;年齡8~67歲,平均37.2歲。脾臟損傷嚴(yán)重程度分級(中國天津4級法):Ⅰ級28例、Ⅱ級44例、Ⅲ級37例、Ⅳ級18例。其中78例經(jīng)非手術(shù)治療(NOM組):68例重癥監(jiān)護(hù)下內(nèi)科NOM,10例數(shù)字減影血管造影(DSA)下行選擇性脾動脈栓塞術(shù)后痊愈,49例接受手術(shù)治療(OM組):40例直接選擇OM,9例NOM失敗后改行OM。手術(shù)方式:生物膠粘合止血+縫合修補(bǔ)術(shù)2例、射頻凝固止血+縫合修補(bǔ)術(shù)2例、脾部分切除術(shù)5例、脾切除術(shù)40例。對比兩種不同治療方法患者的一般資料、脾臟損傷嚴(yán)重程度分級、有無輸血、ICU住院時間、總住院時間和病死率情況。結(jié)果NOM的比例61.4%(78/127),接受OM的比例38.6%(49/127)。NOM組成功率89.7%(78/87)。與OM組比較,NOM組患者脾臟損傷分級較輕(Ⅰ~Ⅱ級所占比例較高,85.9%vs.10.2%,χ^2=70.229)、需要輸血的比例較小(32.1%vs.75.5%,χ^2=22.748)、ICU住院時間[(3.0±0.2)d vs.(4.5±0.6)d,t=20.389]和總住院時間[(15.3±1.5)d vs.(17.6±1.8)d,t=7.780]較短、病死率較低(0%vs.6.1%,χ^2=5.101),差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論NOM是處理脾臟損傷重要而有效的方法,加強(qiáng)病情評估和病例篩選有助于提高非手術(shù)治療成功率。
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創(chuàng)傷外科雜志
創(chuàng)傷外科雜志， 月刊，本刊重視學(xué)術(shù)導(dǎo)向，堅持科學(xué)性、學(xué)術(shù)性、先進(jìn)性、創(chuàng)新性，刊載內(nèi)容涉及的欄目：專家論壇、創(chuàng)傷中心建設(shè)、創(chuàng)傷急救、骨與關(guān)節(jié)損傷、創(chuàng)傷感染、創(chuàng)傷流行病學(xué)、作者與讀者、康復(fù)外科、基礎(chǔ)研究、綜述、病例報告等。于1999年經(jīng)新聞總署批準(zhǔn)的正規(guī)刊物。
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