實時三維經(jīng)食管超聲心動圖診斷二尖瓣乳頭肌斷裂
摘要：目的探討實時三維經(jīng)食管超聲心動圖(RT-3D-TEE)診斷二尖瓣乳頭肌斷裂(PMR)的臨床價值。方法回顧性分析35例疑診二尖瓣PMR患者,術前以經(jīng)胸超聲心動圖(TTE)及RT-3D-TEE觀察二尖瓣病變情況及是否合并PMR。以手術結果為金標準,計算術前RT-3D-TEE和TTE診斷二尖瓣PMR的效能。結果35例中,25例術中證實為二尖瓣PMR,包括前外側PMR2例,后內(nèi)側PMR23例;完全型PMR1例,部分型PMR24例。10例為非二尖瓣PMR。對23例行二尖瓣位人工瓣膜置換術,2例行二尖瓣成形術。術前RT-3D-TEE診斷二尖瓣PMR23例,TTE診斷PMR20例,RT-3D-TEE診斷二尖瓣PMR符合率[92.00%(23/25)]高于TTE[80.00%(20/25),P=0.033]。RT-3D-TEE診斷PMR的敏感度、特異度、準確率、陽性預測值、陰性預測值和約登指數(shù)分別為92.00%(23/25)、100%(10/10)、94.29%(33/35)、100%(23/23)、83.33%(10/12)和0.92;術前TTE診斷二尖瓣PMR的敏感度、特異度、準確率、陽性預測值、陰性預測值及約登指數(shù)分別為80.00%(20/25)、90.00%(9/10)、82.86%(29/35)、95.24%(20/21)、64.29%(9/14)及0.70。結論RT-3D-TEE可從不同角度和層面準確提供二尖瓣解剖及病理改變的超聲特征,是確診二尖瓣PMR的有效方法,可為術前診斷、術中監(jiān)測及術后評估提供可靠信息。
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中國醫(yī)學影像技術雜志
中國醫(yī)學影像技術雜志， 月刊，本刊重視學術導向，堅持科學性、學術性、先進性、創(chuàng)新性，刊載內(nèi)容涉及的欄目：實驗研究、中樞神經(jīng)影像學、頭頸部影像學、胸部影像學、腹部影像學、婦產(chǎn)科影像學、個案報道、生殖泌尿影像學、骨骼肌肉影像學、影像技術學、綜述、經(jīng)驗交流等。于1985年經(jīng)新聞總署批準的正規(guī)刊物。
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