摘要:目的 探討超聲引導(dǎo)下參數(shù)優(yōu)化提高心臟再同步化治療(CRT)療效的價(jià)值.方法 對(duì)17例慢性心力衰竭的患者,CRT術(shù)后在超聲心動(dòng)圖指導(dǎo)下優(yōu)化AV間期、VV間期.結(jié)果 17例患者CRT優(yōu)化后心功能均得到不同程度改善,心功能NYHA分級(jí)從Ⅲ~Ⅳ級(jí)改善為Ⅱ~Ⅲ級(jí),心房起搏AV間期/心房自身感知AV間期優(yōu)化至130~180 ms/100~150 ms,使得左室充盈時(shí)間從(354±147)ms升至(420±112)ms,二尖瓣反流由(9.33±4.69)cm2減少至(5.44±4.62)cm2;VV間期優(yōu)化至4~40 ms,使得左室內(nèi)各室壁收縮期達(dá)峰時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)差從(48.4±17.9)ms減少至(30.2±18.6)ms,左室流出道速度時(shí)間積分由(21.6±9.3) cm/s上升至(26.3±3.4)cm/s.3個(gè)月后左室收縮末容積減少(15±6)%.結(jié)論 CRT術(shù)后行超聲指導(dǎo)下個(gè)體化參數(shù)優(yōu)化可以提高CRT療效.
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