N（2）-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺對(duì)結(jié)腸癌患者圍術(shù)期胰島素抵抗的影響
摘要：目的評(píng)價(jià)N（2）-L-丙氨酰-L谷氨酰胺對(duì)結(jié)腸癌患者圍術(shù)期胰島素抵抗的影響。方法擇期行結(jié)腸癌根治術(shù)的非糖尿病患者60例，年齡35—75歲，BMI18．5—25．0kg／m^2，ASA分級(jí)Ⅰ或Ⅱ級(jí)，采用隨機(jī)數(shù)字表法，將其隨機(jī)分為3組（n=20）：對(duì)照組（C組）于術(shù)前24h、術(shù)后1h靜脈輸注生理鹽水22．5ml／kg；載體溶液組（V組）于術(shù)前24h、術(shù)后1h靜脈輸注復(fù)方氨基酸22．5ml／kg；藥物治療組（Ala-Gln組）于術(shù)前24h、術(shù)后1h靜脈輸注N（2）-L-丙氨酰-L谷氨酰胺（含谷氨酰胺0．5g／kg，溶于復(fù)方氨基酸）22．5ml／kg。于術(shù)前24h（L）、麻醉前30min（T2）、麻醉給藥后3h（T3）、術(shù)后1h（T4）和24h（T5）時(shí)空腹條件下采集靜脈血樣，測(cè)定血糖（BG）、血清胰島素（INS）、TNF-α、游離脂肪酸（FFA）的濃度，計(jì)算胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）及胰島素敏感指數(shù)（ISI）。記錄術(shù)后的排氣時(shí)間、住院時(shí)間及用藥后胰島素抵抗的發(fā)生情況。結(jié)果與C組和V組比較，Ala—Gin組血清INS、TNF-α、FFA的濃度、BG、HOMA-IR降低，ISI升高，胰島素抵抗發(fā)生率降低，術(shù)后排氣時(shí)間及住院時(shí)間明顯縮短（P〈0．05）。C組和V組各指標(biāo)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0．05）。結(jié)論N（2）-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺可有效地減輕結(jié)腸癌患者圍術(shù)期胰島索抵抗，有助于患者術(shù)后恢復(fù)，其作用機(jī)制可能與谷氨酰胺可降低血液TNF-α及FFA的濃度有關(guān)。
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中華麻醉學(xué)雜志
中華麻醉學(xué)雜志， 月刊，本刊重視學(xué)術(shù)導(dǎo)向，堅(jiān)持科學(xué)性、學(xué)術(shù)性、先進(jìn)性、創(chuàng)新性，刊載內(nèi)容涉及的欄目：述評(píng)、臨床研究、實(shí)驗(yàn)研究、經(jīng)驗(yàn)交流、疼痛治療、重癥監(jiān)測(cè)、心腦肺復(fù)蘇、臨床技術(shù)、血液保護(hù)、病例報(bào)道、繼續(xù)教育、讀者來(lái)信。等。于1981年經(jīng)新聞總署批準(zhǔn)的正規(guī)刊物。
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