氨甲環(huán)酸對(duì)非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)病人炎性反應(yīng)的影響
摘要：目的評(píng)價(jià)氨甲環(huán)酸對(duì)非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)病人炎性反應(yīng)的影響。方法擇期行非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的病人60例，年齡45—64歲，體重指數(shù)16—22kg／m^2，性別不限，ASA分級(jí)Ⅰ～Ⅲ級(jí)，NYHA心功能分級(jí)Ⅰ～Ⅲ級(jí)，采用隨機(jī)數(shù)字表法，將其隨機(jī)分為2組（n=30）：對(duì)照組（c組）和氨甲環(huán)酸組（T組）。麻醉誘導(dǎo)后T組經(jīng)30min靜脈輸注氨甲環(huán)酸1g，然后以400mg／h的速率持續(xù)輸注至術(shù)畢；C組給予等容量生理鹽水。分別于麻醉誘導(dǎo)前、術(shù)畢和術(shù)后24h時(shí)取中心靜脈血樣，測(cè)定Hb、Plt、凝血酶原時(shí)間、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值和血漿D-二聚體、IL-6的濃度。于術(shù)后6和24h時(shí)記錄胸管引流量。記錄術(shù)后異體紅細(xì)胞和血漿的使用情況。記錄住院期間相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果與C組比較，T組術(shù)畢和術(shù)后24h時(shí)D-二聚體和IL-6的濃度降低，術(shù)后胸管引流量、異體紅細(xì)胞和血漿的使用率降低（P〈0．05或0．01）。兩組各時(shí)點(diǎn)Hb、Plt、凝血酶原時(shí)間和國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0．05）。兩組住院期間未見相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。結(jié)論氨甲環(huán)酸可減輕非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)病人的炎性反應(yīng)。
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