摘要:[目的]總結(jié)筆者運(yùn)用膏方辨治分化型甲狀腺癌術(shù)后心悸的臨床經(jīng)驗(yàn)。[方法]通過對分化型甲狀腺癌術(shù)后出現(xiàn)心悸的病因病機(jī)進(jìn)行分析,總結(jié)筆者運(yùn)用膏方辨治此類心悸的觀點(diǎn)、臨床經(jīng)驗(yàn)及獨(dú)到之處,并通過案例具體說明。[結(jié)果]筆者認(rèn)為分化型甲狀腺癌術(shù)后心悸的病機(jī)為術(shù)后臟腑失養(yǎng)、陰陽氣血虧虛,復(fù)因藥物擾心、情志內(nèi)傷。病性虛實(shí)兼雜,虛處常見氣血不足、陰陽失衡、心神失養(yǎng),實(shí)者為藥毒、血瘀、痰飲。臨證時(shí)應(yīng)根據(jù)心率,辨清虛實(shí)病機(jī)。制膏時(shí)注意選擇道地藥材,注重輔料。所舉驗(yàn)案一屬陽氣虧虛、痰濕郁滯,擬溫陽化濁膏治療;驗(yàn)案二屬氣陰兩虛、痰瘀互結(jié),治以益氣養(yǎng)陰、化痰行瘀,擬養(yǎng)陰通絡(luò)膏治療。同時(shí),兩案均配以原劑量左甲狀腺素鈉片,終獲良效。[結(jié)論]治療分化型甲狀腺癌術(shù)后心悸患者,在三因制宜的基礎(chǔ)上,注重中西理念融合,參考患者病機(jī)、臨床用藥特點(diǎn),自擬膏方用于臨床,增效防復(fù)。膏方藥效穩(wěn)定,患者依從性更高,具有較強(qiáng)的臨床推廣價(jià)值。
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